EMT-1 是什麼
EMT (Emergency medical technician) 緊急醫療技術員或稱救護技術員，台灣共分成初級救護技術員 (EMT-1)、中級救護技術員 (EMT-2)、高級救護技術員 (EMT-P)。是救護警消、鳳凰志工、救護義消等需要具備的證照。
以下引自維基：
根據生命之鏈的概念，在心跳停止及呼吸停止的狀態下，4分鐘內人的腦細胞開始死亡，10分鐘內可致腦死，因此全世界對病危患者之救治以 4分鐘內能提供基本救命術及 8分鐘內能給予高級救命術為目標。
…包含內科及外科常見的急症處置及初階的生理概念，並強調技術操作的部分，例如處理脊椎與頸椎傷害（使用長背板與頸圈）、處理呼吸急症（使用氧氣及抽吸機）、察覺腦部傷害、及大規模的初步檢傷分類等等。
台灣到院前緊急醫療品質，在全世界已經是前段班。但從生命之鏈的概念完全可以想像，除非住在醫院旁，不然救難人員怎麼趕得上在黃金急救時間到場呢？
惦記著家裡長輩年紀大，我每年都參加公司的急救訓練，年初參加民團協會的 BLS 基本救命術，學習急救、止血跟包紮，偶爾週末跟著協會自訓急救跟體能。同時，各種天災人禍的可能性不容忽視（2024~2027，我們處在全世界最危險的地方），身邊有群人非常積極的準備著，啟發了我能做的、該做的應該還有很多，而且要即刻採取行動！
加入體制內，成為關鍵時刻能被動員的一份子，一己之力才有用武之地。因此不是公務員也不在關鍵設施工作的平民我，最適合先有 EMT-1 基本技能。
我如何準備，還包括一些幸運
在並不清楚 EMT-1 具體考什麼的情況下，很幸運的最後一刻報名到備取的訓練名額。
總共週末五天的課程，因為平常晚上有各種進修，估算撥不出太多時間讀書，我得非常專心上課，並且高效率的學習。現在回想，我覺得跟學習其他領域的竅門一樣：
1. 用脈絡理解流程
報到當天拿到課本先看過最前面的目錄，大致上從單項操作開始，再依各種情境組合操作，中間穿插分組實際練習。只要熟練每項操作技巧，知道各種流程，像是創傷流程、非創傷流程、初步評估流程等主要考量的情境脈絡，便能用邏輯理解與正確執行操作步驟。
OHCA 流程，CPR+AED 是大家最熟悉的，在 BLS 都有學過民眾版， 只要注意專業版跟民眾版的差別，以及重點是雙人搭檔配合。
期中考單人操作 CPR+給氧，感謝民團協會的安妮，讓我平常自訓時有機會練習 CPR， 考試輕鬆過關！
為什麼檢查有無適當呼吸時，不需要像民眾版一樣把手放在腹部？因為專業人員有能力用目視評估。
為什麼需要初步評估？因為需要快速評估有沒有致命的問題，優先做出處置。所以會發現評估多半都是評估＂有無＂異常，當發現需即刻處理的異常便緊接著處置流程。
為什麼需要二度評估？因為要檢查重點的生命徵象，以及再次檢查初評以外的身體異常或傷害。這時的生命徵象多半能用機器測量出數值。知道差別才不會在初評時做成二評，或者反過來漏了檢測數值。
無論是非創傷或是創傷的評估，都是用一層層檢查找出問題做出處置，每一層檢查都會篩出相對應異常或危急的情形，所以需要很清楚八大生命徵象的數字怎樣算正常、怎樣是異常、怎樣是危急。
為什麼創傷初評的 E(Exposure) 查看頸椎跟骨盆的壓痛情形？因為這是骨折最致命的部位。
為什麼 OHCA 患者在 AED 第一次分析心律時不需要 check pulse？因為就是才剛檢查過沒呼吸脈搏才上 AED 的。為什麼 AED 第二次分析心律時要 check pulse？剛才已經做兩分鐘 CPR 了，要檢查看看脈搏回來了沒阿。
…等等等
其實都是一些很基礎的原理，遇到不能理解流程銜接是基於哪種因果關係設計的，可以從課本找答案或向當天的教官詢問。理解操作的用意便不用強記，而且家裡東西很多了，不要帶著問題回家。
2. 用自己擅長的方法吸收內化
從 notion 出現後，我終於能用手機即席做出滿意的筆記。我習慣用標題層級組織脈絡、用表格組織重點與並列比較，文字式整理是適合我的。但有些人更喜歡圖像式，便適合多看課本上的流程圖，或是自己畫心智圖；有些人更喜歡看影片學習，就適合錄下課堂上教官的示範或著看安妮怎麼了影片（EMT-1 流程與時俱進，要留意影片可能有差異喔，像創傷初評已經把 X(eXsanguination) 大量出血往前移）。
中途發生了個小插曲…還沒上完課課本就被我餵了教官請的飲料 ╮(╯▽╰)╭ 看看那個慘狀，之後完全不敢把他拿出來看… 真的很慶幸我是用線上的筆記
進入非創傷及創傷評估課程的前一天，剛好自訓群組有前輩分享他 EMT-1 Google Doc 筆記。
快速瀏覽筆記重點，事先整理到 notion 上，隔天上課輕鬆不少。真的只有感恩與讚嘆了！
也分享我的 EMT-1 Notion 筆記
小小提醒，現行 40 小時 EMT-1 訓練即將改制，以後會加入量血糖的操作，而且每位教官教的流程、台詞或口訣都稍稍有些不同，甚至是給氧標準跟後送時 AED 拔不拔都可能依各縣市標準而異喔。
3. 提取記憶、反覆練習加深神經迴路
下課回家的路上等紅綠燈時，我會回想一遍當天學的流程，上課的路上同樣會想一遍上次的重點。如果想不起來，到目的地時把筆記叫出來看一下。
提取記憶回想的過程，要想像實際練習時的動作，重點是做這些動作時感官分別經歷了些什麼，手觸感如何、手腳擺在哪裡等等，越具體越好，彷彿真的有在做一樣。如果有分主手副手的操作，要記得都要分別想過。
這裡我用到一點點費登奎斯技巧，因為人類從經驗中學習的天性，透過回想感官經驗讓腦神經連結反覆加深，效果會勝過機械式反覆動作，但前提是練習時覺察到的感官經驗足夠清晰。你可以試試先做幾個動作放鬆身體一側，放慢覺察過程中身體骨骼肌肉的動作跟感受，剩下的另一側不用真的動，而是提取感官經驗的方式去想像，同樣能得到放鬆的效果，很神奇的。
非常幸運連兩天都坐在同桌的隔壁同學找我當術課考試搭檔，我們利用課堂空檔一起練習上頸圈長背版流程、OHCA流程等等，考試時很有默契互補搭配。
考完了以後呢
取得 EMT-1 前前後後受惠於許多人，我不回饋真的說不過去，於是誕生了這篇文章，希望後續加入 EMT-1 的夥伴能學得比我更好更順利。
技能如果不練習很快便會生疏，我打算加入救護義消服務，成為能被組織動用的一員。偶爾也用提取記憶的方式自我複習，過陣子參加複訓持續更新知識。
另外，下載 急救先鋒APP，讓 EMT-1 的我們即刻伸出援手，有能力的人都站出來，我們才能期望一個更安全更美好的世界。
回歸初衷：
我心有所愛
不忍讓世界傾敗——羅智成〈一九七九〉
你心有所愛嗎？你跟我一樣心有所愛的吧！我在準備了，你要一起嗎？